作为一种不可逆的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病就像在患病老人脑海中放了一个橡皮擦，从最近的记忆开始擦拭直到最久远的。 由于缺少自理能力，阿尔茨海默病的照护工作不管是在家庭中还是在养老机构里，都具有一定难度。国内首个《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示，阿尔茨海默病照护者中，65.43%照护者感到心理压力大，68.69%照护者健康受到影响。 如果辛苦付出，患者还是对你的照护“挑挑拣拣”，是不是照护的方式出了问题呢？或许你需要试试认可疗法。

认可疗法是由美国社工内奥米·费尔在20世纪80年代创建，已经被美国、日本、欧洲等国家和地区采纳并应用30余年时间。奥米·费尔认为认可疗法是一种沟通方式，是基于表现同心理的态度及对个体的全面了解，设身处地、感同身受地理解另外一个人，并理解他们一些怪异行为背后的原因，为他们提供帮助的方法。

认可疗法可减轻照护者压力

Tondi等2007年的对照试验发现，认可疗法可改善激越行为、淡漠、易激惹、夜间行为；也有研究将痴呆老人分为认可疗法组、社交干预组和常规照护组，干预后3个月及1年后的结果均显示，认可疗法组老人的躯体攻击行为、语言攻击行为明显下降，但躯体非攻击行为的改善较其他两组相对较差。

护理人员要对患者行为和精神症状进行观察和分析并能逐渐找到一些可能触发的诱因，改变环境和转移注意力，让患者平静，而不是强迫，帮助失智患者表达其感受和需求，更多地与人交流，提升患者的生活质量。

举个例子

曾女士每天都在寻找她的丈夫，但她大部分时间不记得她丈夫于两年前已经去世。

这时一位护理员出于好意（但并不是一个好主意）告诉她：你的丈夫出差，过几天就回来了。这种技巧称之为：治疗性谎言，结果适得其反，曾女士开始担心她丈夫有了外遇。

之后另一位护理员开始介入并倾听了曾女士对她丈夫的担忧。这时这位护理员开始使用认可技巧，询问曾女士是如何认识她丈夫的，最喜欢她丈夫的哪方面。曾女士宣泄了她对于丈夫的情感后情绪有所好转。她开始在某些情况下记起丈夫已经去世的事实，说出“我知道我先生已经去世”的话来。

由于认可疗法重视患者内在的被尊重和被肯定的需要，有助于护理人员和患者建立信任关系，使阿尔茨海默病老年患者症状明显缓解，提高了患者的生活质量，并减轻了照护者的压力。

认可疗法的11条原则

1.每一位长者都是独特而有价值的。

2.接受他们现在的样子，而不是设法去改变他们。

3.怀着共情的倾听，能和长者建立起信任，减少他们的焦虑并重新找回尊严。

4.痛苦的情感如果能够倾听出来并得到认可就可能减少；如果被忽视或抑制，痛苦就会愈发强烈。

5.每个行为的背后都有原因。

6.认知症长者的行为是在表达人类的基本需求。

7.当语言能力和近期记忆丧失的时候，早期习得的行为会回归。

8.认知症长者会把当下的某个人或者某件物品当作某种符号象征，来代表承载他们过去情感的人或事。

9.认知症长者可以活在几个意识层面，而这些不同的意识层往往同时并存。所以，不要对认知症长者说谎。

10. 当认知症长者的感觉能力—包括听觉、嗅觉、视觉、味觉、触觉一一减弱，长者会启用他们的“内在感觉”，用内在的耳朵听到过去的声音。

11.颜色、声音、气味、影像，会触发长者过去所经历的情感反应，而且他们现在的反应会和过去非常相似。

只有真心地去认可他们，了解他们，才可以让照护更加高效。

在认可患者的同时，重庆医科大学附属第二医院神经内科副主任李小凤建议，照护者也可以帮助患者多进行一些非药物治疗，例如有氧活动，认知训练和参加提高独立能力的训练，例如使用手机，收发信息，和患者平等对话，多加互动，可以更好地照护阿尔茨海默病患者。

本文参考资料：

1、重庆医科大学学报《痴呆老人激越行为非药物干预的研究现状》

2、青海医药杂志《认可疗法在阿尔兹海默病精神行为症状中的应用体会》

3、大咖微课《搭建沟通医生与阿尔茨海默病患者之间的桥梁》

4、椿萱讲堂《什么是认可疗法？》

TWS- True Wireless Stereo，中文译为真无线立体声。从技术上来说是指手机通过连接主耳机，再由主耳机通过蓝牙等无线方式连接从耳机，实现真正的蓝牙左右声道无线分离使用。TWS耳机的左右两只耳塞无需线缆连接即可独立工作。它的好处是：真无线结构，完全摒弃了有线烦恼，还能一机当做两机用。TWS耳机市场在今年第一季度，全球出货量达到1750万，环比增长达到40%，预测到2020年，全球市场将达到1.29亿，到了2021年，市场预计可达270亿美元。目前市场上我们熟知的TWS无线芯片方案商有，国外厂商：高通，Cypress等，国内厂商：恒玄，华为，钜芯，紫光展锐，杰理，中科蓝讯等及中国台湾：原相，络达，瑞昱等这些是市场比较主流的芯片方案，还有不少芯片原厂正在赶来的路上，众多方案角逐，丰富了品牌商与消费者的选择，同时也拉低了TWS耳机的价格，据说杰理6936D功耗做到10mA以下（据说是7mA），而且杰理和中科蓝讯芯片价格已经杀到了1.6美元的阶段，将TWS耳机入门门槛大大拉低了，同时了随着蓝牙无线的成熟，从4.2迈入了5.0，大大提升了传输速率，降低了时延，对于听音乐、看电视甚至玩游戏都可以做到低时延的效果，大大提升了TWS耳机的体验效果。

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